Fysisk terapi under og etter graviditet har lenge vært anbefalt i fagmiljøet, men kvinners egne erfaringer og oppfatninger av fysioterapitilbudet har fått begrenset oppmerksomhet i forskningen. En ny studie fra Taiwan kaster lys over dette viktige feltet, og resultatene er både tankevekkende og handlingsutløsende for helsepersonell, beslutningstakere og fysioterapeuter.
"90 prosent av kvinnene mente at fysioterapi er nødvendig i svangerskap og etter fødsel – men under 18 prosent brukte det faktisk."⁽¹⁾
Denne kontrasten mellom behov og faktisk bruk peker mot systemiske barrierer, og gir innsikt i hvordan fysioterapeuter og helsetjenester bør omstille seg for å møte gravide og nybakte mødres behov på en bedre måte.
Lav bruk – stort behov
Studien fra Lin og kollegaer⁽¹⁾ inkluderte 298 kvinner som hadde mottatt svangerskaps- og barselomsorg ved et medisinsk senter i Taiwan. Bare 17,8 prosent hadde benyttet seg av fysioterapi i forbindelse med graviditet eller fødsel, til tross for at nesten alle anerkjente verdien av slik behandling. Dette funnet samsvarer med tidligere forskning som viser at mange kvinner opplever muskel- og skjelettplager som følge av graviditet, men ikke får tilstrekkelig støtte i form av fysioterapi².
De vanligste plagene kvinnene rapporterte var ryggsmerter, bekkenplager og vansker knyttet til restitusjon etter fødsel. Flere pekte også på problemer med bekkenbunnsmuskulatur, noe som er kjent for å kunne føre til urinlekkasje og redusert livskvalitet dersom det ikke behandles⁽³⁾.
Hva hindrer kvinner i å bruke fysioterapi?
Ifølge studien var det tre hovedbarrierer som gikk igjen:
Tidsmangel: Mange kvinner oppga at det var vanskelig å prioritere fysioterapi i en hektisk hverdag med små barn.
Lite informasjon: Flere visste ikke hvilke fysioterapitjenester som var tilgjengelige, eller hvordan de kunne få tilgang til dem.
Kostnader: Selv om fysioterapi ofte dekkes delvis av helseforsikring eller offentlige ordninger, var egenbetaling et hinder for mange.
Dette speiler funn fra andre studier som peker på at organisatoriske forhold, manglende henvisning og lav synlighet i helsesystemet bidrar til lav bruk av kvinnehelserelaterte fysioterapitjenester⁽⁴⁾.
Hva ønsker kvinnene seg?
Et interessant funn i studien var at det fysioterapitiltaket kvinnene i størst grad ønsket seg, var brystmassasje. Hele 80,9 prosent svarte at de var villige til å betale for dette som en selvfinansiert tjeneste. Brystmassasje benyttes ofte i behandling av tette melkeganger og mastitt, og kan bidra til å redusere smerte og forbedre ammeopplevelsen⁽¹⁾.
Andre etterspurte tjenester inkluderte:
Bekkenbunnstrening
Øvelser for korsrygg og bekken
Postural veiledning
Råd om fysisk aktivitet etter fødsel
Hvordan bør fysioterapeuter møte dette behovet?
Funnene peker tydelig på behovet for at fysioterapeuter styrker sin rolle i kvinnehelsefeltet. Det innebærer både å være mer synlige i svangerskaps- og barselomsorgen, og å samarbeide tett med jordmødre, fastleger og helsestasjoner. Fysioterapeuter bør:
Tilby informasjon aktivt – både i helsekontroller og gjennom digitale plattformer.
Være tilgjengelige og fleksible – for eksempel ved å tilby gruppetimer eller digitale konsultasjoner.
Ta en tverrfaglig rolle – ved å delta i helsestasjonsteam og svangerskapskurs.
Som én deltaker uttrykte det i fritekstsvar:
“Jeg visste ikke at fysioterapi kunne hjelpe med bekkenplager. Hadde jeg visst det, hadde jeg brukt det mye tidligere.”⁽¹⁾
Et helsepolitisk ansvar
Selv om studien er gjort i Taiwan, er funnene relevante for norske forhold. Norske kvinner rapporterer også om rygg- og bekkenplager i svangerskapet, og tall fra Folkehelseinstituttet viser at mange sliter med restitusjonen etter fødsel⁽⁵⁾. Fysioterapi er et viktig tiltak for å fremme god kvinnehelse, og bør integreres bedre i det offentlige tilbudet.
Veien videre
Denne studien løfter frem en viktig gruppe pasienter som lenge har vært underprioritert i fysioterapitilbudet. Ved å lytte til kvinnenes egne stemmer og erfaringer, kan fysioterapeuter bidra til en mer helhetlig, tilgjengelig og relevant helsehjelp i svangerskaps- og barselperioden.
“Fysioterapi må bli en naturlig del av kvinnehelse – ikke et tilleggstilbud for de som vet hvor de skal lete.”
Kilder:
Lin K-Y, Tsai Y-J, Yang J-F, Wu M-H. Women’s experience and perspectives about physical therapy during pregnancy and after childbirth. Women & Health. 2025;65(3):259–270. https://doi.org/10.1080/03630242.2025.2466586
