Cervical rotation lateral flexion test (CRLF-test) brukes for å teste hypomobilitet i 1. ribbe hos pasienter med brachialgi, med eller uten radikulære smerter, samt for å identifisere thoracic outlet syndrome¹. Testen har som formål å vurdere om begrenset bevegelighet i 1. ribbe kan være årsaken til pasientens symptomer, og blir ofte brukt som grunnlag for å vurdere behovet for manipulasjon av øvre ribber². En positiv test indikerer hypomobilitet i 1. ribbe når lateral fleksjon er blokkert ved maksimal rotasjon av cervical columna³.
Utførelse av cervical rotation lateral flexion test
Pasienten sitter oppreist.
Cervical columna roteres maksimalt bort fra siden som testes.
Nakken flekteres deretter lateralt ved å føre øret mot brystet.
Testen er positiv dersom lateral fleksjon blokkeres.
Resultatene dokumenteres i pasientjournalen⁴.
Tolkning av resultatene
Et positivt CRLF-testfunn indikerer redusert bevegelighet i 1. ribbe og kan være assosiert med brachialgi eller thoracic outlet syndrome⁵. En studie rapporterer diagnostisk nøyaktighet på 84 % og en kappa-verdi på 1,0, som viser høy grad av pålitelighet og reproduserbarhet⁶. Selv om testen ofte brukes for å avgjøre behovet for manipulasjon, forutsier den ikke nødvendigvis hvilke pasienter som vil ha nytte av slik behandling⁷.
Kilder:
Lindfren K-A, Leino E, Hakola M, Hamberg J. Cervical spine rotation and lateral flexion combined motion in the examination of the thoracic outlet. Arch Phys Med Rehabil 1990; 71: 343-344.
Lindgren KA, Leino E, Manninen H. Cervical rotation lateral flexion test in brachialgia. Archives of physical medicine and rehabilitation. 1992 Aug 1;73(8):735-7.
Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM. Users' guide to the musculoskeletal examination: fundamentals for the evidence-based clinician. United States; Evidence in motion: 2008.
Koppenhaver SL, Morel T, Dredge G, Baeder M, Young BA, Petersen EJ, Fernández-de-Las-Peñas C, Gill N. The validity of the cervical rotation lateral flexion test in predicting benefit after manipulation treatment to the first and second rib. Musculoskeletal Science and Practice. 2022 Dec 1;62:102629.
