Bakody sign, også kjent som shoulder abduction test, er en diagnostisk test som brukes for å identifisere cervikal nerverotskompresjon, spesielt ved cervikal radikulopati¹. Testen hjelper med å skille cervikal radikulopati og thoracic outlet syndrome fra andre typer nakkesmerter og tilstander i overekstremiteten². Pasienten opplever smertelindring når hånden plasseres på hodet, noe som indikerer en mulig kompresjon av nerveroten i cervical columna, særlig i C4-C6-regionen³. Denne stillingen reduserer draget på den påvirkede nerveroten ved å avlaste brachial plexus når skulderen er abdusert og lett flektert⁴. Testen brukes som et supplement til andre tester, som Spurling's test, for å diagnostisere tilstander som cervikal spondylose, herniert cervikal skive og nevrologiske smerter i nakke og arm⁵.
Utførelse av Bakody sign
Pasienten sitter eller ligger i ryggleie.
Armen på den smertefulle siden løftes aktivt eller passivt over hodet.
Pasienten plasserer hånden på hodet med håndflaten vendt ned.
Stillingen holdes i minst 30 sekunder.
Terapeuten observerer om smertene reduseres, forsvinner eller forverres.
Testen gjentas på den upåvirkede siden for sammenligning.
Resultatene dokumenteres i pasientjournalen⁶.
Tolkning av resultatene
Et positivt Bakody sign er en reduksjon i symptomer når den smertefulle armen plasseres på hodet, som tyder på redusert mekanisk drag på nerverøttene og brachial plexus⁷. Et negativt Bakody sign, der symptomene øker i samme stilling, kan indikere interskalenekompressjon⁸. Testens spesifisitet varierer mellom 80 % og 100 %, mens sensitiviteten ligger mellom 26 % og 50 %⁹, noe som gjør den nyttig, men ikke konkluderende alene.
Kilder:
Kimura R, Kobayashi T, Miyakoshi N. Bakody’s Test Positive Thoracic Outlet Syndrome Caused by Anomalous Muscle: A Case Report. Cureus. 2023 Jan;15(1).
Woessner DA, Webb CW. Physical Examination of the Cervical and Thoracic Spine. InThe Sports Medicine Resource Manual 2008 (pp. 90-99). Elsevier Inc..
Taber's Medical Dictionary [Internet]. Bakody sign. [cited 2025 Jan 10]. Available from: https://www.tabers.com/tabersonline/view/Tabers-Dictionary/773522/all/Bakody_sign. Accessed 2025 January 10.
Bakody S. The Bakody sign. Neurology. 1945 Mar; 3(3): 221-2. doi: 10.1212/WNL.3.3.221
Johnson I. Bakody sign. Surgical Neurology. 1977 Jun 1;7(6):370. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/882910/. Accessed 2025 January 10.
Farshad M, Min K. Abduction extension cervical nerve root stress test: anatomical basis and clinical relevance. European Spine Journal. 2013 Jul;22:1522-5.
Magee, David J. Orthopedic Physical Assessment. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2008.
Viikari-Juntura E, Porras M, Laasonen EM. Validity of clinical tests in the diagnosis of root compression in cervical disc disease. Spine (Phila Pa 1976). 1989 Mar;14(3):253–7.
